Smerter i pungen er relativt vanlig og kan være forårsaket av både harmløse tilstander og mer alvorlige problemer som krever rask behandling. Den vanligste årsaken til smerter og/eller hevelse i pungen er et vannbrokk. Vannbrokk eller hydrocele er en tilstand hvor det samler seg væske rundt testikkelen, innenfor den tynne membranen som omgir den. Andre vanlige årsaker inkluderer betennelse i testiklene eller bitestikkelen, utvidelse av venene i pungen (varicocele), cyste på sædleder (sædbrokk) og seksuelt overførbare infeksjoner.​

En oppdaget kul i pungen bør alltid undersøkes. De vanligste årsakene kan være vannbrokk, sædbrokk eller utvidelse av venene, men i noen tilfeller kan det være tegn på testikkelkreft. En fysisk undersøkelse, ofte supplert med ultralyd, er vanligvis tilstrekkelig for å avklare de forskjellige årsakene.​

Obs: Plutselige og intense smerter, ofte ledsaget av kvalme eller oppkast, kan være tegn på testikkelvridning og krever umiddelbar undersøkelse. I slike tilfeller bør du kontakte legevakten eller ring 113.